Как начинается трофическая язва на ноге?

Венозные язвы голени - это хроническое заболевание, трудно поддающееся лечению. Хирурги называют трофической язвой рану, которая не заживает в течение 6-8 недель, а ее поверхность не уменьшается на 20% после 2-4 недель лечения. Обычно она появляется на ноге, над лодыжкой, спереди или на внутренней стороне конечности. Чаще всего язвы появляются у пожилых людей, у которых уже есть варикозная болезнь или другое заболевание, например, сахарный диабет. 

Причины возникновения трофических язв

Наиболее частой причиной возникновения трофических язв является хроническая венозная недостаточность. Что способствует появлению этого состояния?

• высокое внутривенозное давление, которое сохраняется в течение длительного времени, например, вследствие варикозной болезни вен, нарушения микроциркуляции из-за сахарного диабета или вследствие возрастных изменений сосудов или неправильного образа жизни (низкая физическая активность, сидячая работа),

• венозный рефлюкс, или ретроградный кровоток в венах: он обусловлен отсутствием (разрушением), недоразвитием или недостаточностью венозных клапанов,

• обструкция в венозной системе, сужение вен в результате тромбоза.

Если кровь не течет по венам надлежащим образом, начинают возникать патологические изменения, такие как расширение стенок вен, растяжение и недостаточность клапанов, разрушение венозной стенки, кровоизлияние, и, наконец, некроз.

Почему вообще возникает незаживающая рана на голени? В тех случаях, когда сосуды не способны снабжать ткани кислородом и питательными веществами и отводить продукты распада и углекислый газ, то в тканях возникают трофические нарушения, крайней степенью которых является отмирание (некроз) кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, сухожильного аппарата. 

Факторы, увеличивающие риск возникновения трофической язвы

Кому грозит венозная язва голени? Венозные язвы голени встречаются у 20 миллионов человек в мире. Они чаще возникают у женщин и в пожилом возрасте: 15% пожилых людей страдают от этого состояния. Диабет, атеросклероз, курение сигарет, гиподинамия, сидячий образ жизни и ожирение повышают риск заболевания. Увеличение доли таких пациентов в популяции может говорить о том, что в будущем пациентов с трофическими нарушениями будет становиться с годами все больше.  

Как уберечь себя от трофической язвы

Как заподозрить появление трофической язвы? На поздних стадиях диагноз не вызывает сложностей, и его может поставить даже непрофессионал. Какие признаки вы можете увидеть у себя:

• изменение цвета кожи на голени: потемнение, неравномерная пигментация, потемнение рубцов, появление пятен,

• истончение кожи: она становится сухой, пергаментной,

• долгое заживление даже незначительных ран и царапин,

• отеки голеней,

• наличие видимых расширенных вен, сосудистых звездочек.

Многие пациенты игнорируют начальные симптомы язвы. Такое легкомыслие приводит к образованию крупных ран. Чем больше и “старше” рана, тем сложнее процесс заживления. Обширные и незаживающие раны часто приводят к ограничению движений в голеностопном суставе, деформации стопы и постоянной инвалидности. Также может развиться инфекция на бактериальном или грибковом фоне. Поэтому не стоит преуменьшать изменения, которые появляются на коже, и как только что-то беспокоит нас, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.