Консультация флеболога в Уфе
На первичной консультации флеболог проводит опрос, осмотр, пальпацию вен, а также выполняет УЗИ сосудов для оценки их состояния и постановки диагноза. На основании полученных данных врач-флеболог назначает дальнейшее обследование и лечение.
Показания к приему
УЗИ сосудов ног и консультация флеболога в Уфе это первый шаг, который должен сделать пациент при подозрении на развитие варикозной болезни ног. Иногда к флебологу направляет лечащий врач, иногда военкомат, иногда люди сами решают, что пришло время разобраться с непонятными симптомами и начать лечение. Бывает так, что к флебологу отправляют знакомые и родственники, когда видят, что симптомы болезни прогрессируют.
Какие симптомы должны насторожить человека:
- боль, зуд, неприятные ощущения в ногах при нагрузке и в покое,
- отеки ног,
- судороги в ногах,
- появление сосудистых звездочек и варикозных вен,
- наличие варикозной болезни у ближайших родственников,
- покраснение, набухание, повышение температуры по ходу поверхностных вен (срочный признак, требуется скорая помощь флеболога),
- появление трофических изменений: истончение кожи, сухость, незаживающие раны (трофические язвы) на ногах.
Каждый из этих симптомов является поводом насторожиться, сделать УЗИ сосудов и пройти профилактический прием у сосудистого хирурга. Чем раньше обратиться к врачу, тем эффективнее будет лечение, и выше вероятность остановить прогрессирование заболевания на ранней стадии.
Какие заболевания вен выявляются на медицинском осмотре?
- Варикозная болезнь.
- Осложнения варикозной болезни: тромбофлебиты, флебиты, трофические язвы и экземы, тромбозы, тромбоэмболии.
- Сосудистый хирург во время осмотра может найти как болезнь вен и ее осложнения, так и предрасполагающие факторы для ее развития. Например, начальную стадию несостоятельности внутривенозных клапанов или появление небольшого заброса крови из глубоких вен в поверхностные. Само по себе это может никак не проявляться, однако, при неблагоприятных условиях, стать субстратом для развития патологии.
- В таких случаях флеболог советует комплекс профилактических мер, которые помогут предотвратить прогрессирование заболевания. К таким мерам относятся ношение компрессионного трикотажа, зарядка для ног, соблюдение особой диеты и режима дня, а также рекомендации по выбору вида спорта и условий для труда.
Как проходит консультация флеболога
Любая консультация начинается с опроса пациента. Врачу важно узнать, как давно появились симптомы, какие методы лечения и диагностики были использованы, что из этого было успешно, а что - нет. Флеболог может также расспросить про наличие сопутствующих заболеваний: эндокринных, болезней обмена веществ, геморрое, желудочно-кишечных кровотечениях и наличии варикоза у родственников.
Этап 1: Выявление причин
Основной причиной появления варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, слабость сосудистых стенок и венозных клапанов. Это приводит к застою крови в расширенных венах, патологическому сбросу (рефлюксу) крови в поверхностные вены из глубоких.
Пусковыми факторами для болезни могут служить:
- беременность,
- малоподвижный образ жизни и долгое нахождение в одном положении: статичная сидячая или стоячая работа,
- подъем тяжестей,
- резкий набор массы тела,
- ношение неудобной обуви.
Этап 2: Диагностика варикоза - УЗИ вен
Ультразвуковые волны проникают на 20-25 см вглубь тканей. Разрешающая способность современных УЗИ аппаратов достигают долей милиметра. То есть на экране можно увидеть клапанный аппарат сосудов, тромбы и даже холестериновые бляшки.
Благодаря УЗИ, работа сосудистых хирургов значительно облегчилась: теперь они собственными глазами могут увидеть:
- в каком состоянии находится венозная стенка,
- есть ли внутри просвета сосудов тромбы,
- работает ли клапанный аппарат вен,
- с какой скоростью кровь движется по артериям и венам.
В клинике “Стоп Варикоз” в Уфе мы проводим обследование на УЗИ-аппаратуре экспертного класса Sonoscape S6 Pro и Sonoscape S2N. УЗИ сосудов дает исчерпывающую информацию, которая помогает ангиохирургам выбрать тактику лечения.
Итог: Что вы получаете?
После консультации у флеболога пациент узнает, есть ли у него заболевания сосудов, на какой стадии развития находится варикозная болезнь. По результатам обследования на первичном приеме можно составить план дальнейшего лечения: определить, нужна ли операция, какие методы профилактики помогут остановить прогрессирование болезни на данном этапе.
В каких случаях нужно выполнить УЗДС?
УЗДС нужно сделать, если это назначение или рекомендацию вам сделал лечащий врач: терапевт, хирург, гинеколог или другие узкие специалисты. Обычно вместе с УЗ-исследованием доктора советуют обратиться за консультацией к флебологу.
Самостоятельно “назначить” себе УЗИ можно в следующих случаях:
- появлении признаков варикозной болезни: боли, зуд, судороги, тяжесть в ногах, сосудистых звездочек и варикозных вен;
- ухудшение состояния вен во время беременности, при увеличении веса, после занятий тяжелой атлетикой, при малоподвижной работе и др.;
- если близкие родственники страдают от болезни ног: для выявления склонности к слабости сосудистой стенки и назначения эффективной профилактики.
Методы лечения
К сожалению, полностью излечиться от варикозной болезни невозможно. Однако, можно значительно улучшить качество жизни с этим диагнозом, надолго избавиться от симптомов и внешних признаков.
Консервативное лечение и медикаментозная терапия
Безоперационное лечение варикозной болезни показано на ранних этапах развития болезни, как дополнительная поддерживающая терапия при подготовке к операции, а также в качестве меры профилактики. Она включается в себя прием:
- венотоников (флеботоников): для улучшения тонуса сосудов. Их применяют курсами: 2-3 раза в год.
- антикоагулянтов: они препятствуют появлению тромбов,
- витаминов.
Самым важным компонентом консервативной терапии является ношение компрессионного белья. При грамотном использовании: во время беременности, длительного сидения или стояния, во время долгих нагрузок и занятиях спортом, компрессионное белье может надолго отсрочить появление сосудистых звездочек и варикозных вен.
В Клинике можно вместе с флебологом подобрать белье нужного класса компрессии и приятных расцветок для любого сезона. Мы предпочитаем работать с качественными немецкими производителями, которые выпускают медицинские изделия.
Также в некоторых случаях врачи могут порекомендовать использование мазей, гелей, кремов, аэрозолей. Они не влияют на развитие заболевания, но могут снимать местные симптомы болезни.
Склеротерапия (микросклеротерапия)
Этот вид лечения относится к малоинвазивным манипуляциям и вмешательствам во флебологии. Он направлен на борьбу с сосудистыми звездочками (телеангиэктазиями) и варикозными венами небольшого калибра.
Что нужно для проведения склеротерапии? Пройти консультацию флеболога с УЗИ. Во время осмотра мы определяем скорость кровотока в звездочке, объем крови, состояние стенок сосудов. При желании пациента, процедуру можно провести в день обращения. Никаких ограничений на образ жизни после склеротерапии нет.
Склеротерапию наши доктора выполняют в условиях операционной и под контролем УЗИ-аппарата. После обезболивания в просвет сосуда вводится препарат склерозант, который склеивает стенки сосуда. Кровь в него больше не поступает, направляясь в здоровые вены. Склерозированная вена выключается из кровотока.
Радиочастотная абляция вен (РЧА или РЧО)
Метод радиочастотной абляции (облитерации) основан на радиочастотном воздействии на стенку сосуда, что приводит к локальному повышению температуры и коагуляции его стенок. Просвет сосуда закрывается, вена выключается из общего кровотока.
Хирург вводит в вену катетер, который точечно генерирует радиочастотные волны, вызывающие коагуляцию, и последовательно производит запаивание расширенного сосуда.
По нашему опыту, РЧО эффективна при работе с сосудами малого и среднего калибра, а также на сосудах, которые имеют выраженную извитость, изогнутость. Для вен более крупного диаметра лучше применять ЭВЛО (ЭВЛК).
Лазер (ЭВЛО) - эндовазальная лазерная облитерация
Когда говорят о лазерной операции на венах, то имеют в виду метод эндовазальной лазерной облитерации (коагуляции). Именно эту методику мы выбрали для своих пациентов.
После обезболивания, под контролем УЗИ, хирург вводит в просвет вены световод. Инфракрасное излучение необратимо склеивает стенки сосудов. После операции вена превращается в безболезненный тяж.
Обычно на операциях мы комбинируем ЭВЛК и склеротерапию. Это позволяет ювелирно работать с сосудами большого и малого калибра и выдавать хороший косметический результат.
Мы проводим операции на аппарате Biolitec CERALAS E15 ELVES PREMIUM. Почему мы выбрали именно его:
- Минимальная длительность вмешательства – процедура длится не более 20-30 минут;
- Минимальная травматизация тканей – отсутствие во время и после процедуры болевого синдрома;
- Местная анестезия (тумесцентная) – нет общего наркоза или спинальной анестезии;
- Нет реабилитационного периода – лазерная коагуляция относится к разряду «офисной хирургии», нет необходимости ложиться в стационар. Пациент находится в клинике не более 2 часов;
- Ранняя активизация пациента – после лазерной процедуры самостоятельно покидает клинику через 15 минут;
- Прекрасный эстетический результат – отсутствие шрамов, рубцов и гематом;
- Отсутствие послеоперационных осложнений – процедура проводится в соответствии со всеми международными стандартами и протоколами;
- Почти 100% отсутствие случая рецидива варикоза после ЭВЛО радиальными световодами;
- Хорошие отзывы от ведущих флебологов Европы и мира.
Компрессионная терапия
При выборе доктор ориентируется на стадию развития заболевания, расположение варикозных вен и цель, ради которой пациенту необходимо компрессионное белье. Важными параметрами являются производитель, цена и степень компрессии.
Степень компрессии отражает то давление, которое оказывает белье на ткани тела, силу сдавливания.
Класс № 1 создает давление до 23 мм.рт.ст. Его используют на ранних стадиях заболеваний, при увеличении подкожных вен, появлении сосудистых звездочек, появления болей в ногах в конце дня,
Класс № 2 создает давление до 33 мм.рт.ст.. Его прописывают при варикозе и тромбофлебите средней степени тяжести,
Класс № 3 создает давление до 45 мм.рт.ст.
Класс № 4 создает давление до 50 мм.рт.ст. Этот класс белья прописывают при лимфостазе и связанных с ним отеках.
Чаще всего пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей покупают белье 1 и 2 степени компрессии. Чулки 2 класса компрессии рекомендуется носить после операции.
Результаты лечения наших пациентов
Цены
Наименование | Цена |
Консультация флеболога с УЗДС вен нижних конечностей | 1500 руб. |
Консультация сосудистого хирурга высшей категории с УЗДС вен нижних конечностей | 2500 руб. |
Консультация флеболога или сосудистого хирурга перед операцией с УЗДС вен нижних конечностей | 1500 руб. |
Консультация флеболога или сосудистого хирурга для пациента с трофической язвой | 2000 руб. |