Консультация нейрохирурга

Нейрохирург - это специалист, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы, а также проводит операции. Основными областями интересов нейрохирурга являются головной и спинной мозг, периферические нервы и сосудистая система. Врач этой специальности может направить пациента на дополнительные обследования, назначить лекарства, провести инвазивные процедуры разной сложности.

Когда необходима консультация врача-нейрохирурга?

Показания к посещению нейрохирурга определяет лечащий врач пациента. Обычно к нейрохирургу пациент обращается после посещения врача общей практики, хирурга, сосудистого хирурга, невролога, онколога, ортопеда, травматолога, эндокринолога или врача другой специальности. Если есть подозрение, что жалобы, на которые жалуется пациент, могут иметь причину в поражениях нервной системы, врач назначает нейрохирургическую консультацию.

Пациентов должны насторожить следующие симптомы:

• онемение в пальцах рук или ног
• простреливающие боли в ногах или руках
• чувства ползания мурашек по телу
• слабость в ногах или руках
• тянущие боли в ногах не позволяющие нормально ходить
• боль в пояснице
• боли и головокружение,
• боли в спине,
• нарушения зрения неизвестной причины,
• изменение кожной чувствительности,
• грыжи, протрузии межпозвоночных дисков на МРТ,
• потеря баланса постоянная или повторяющаяся,
• обмороки,
• проблемы с концентрацией, памятью, вниманием,
• проблемы со слухом, зрением, обонянием, вкусом,
• судороги,
• потеря сознания.

Какие болезни лечит врач-нейрохирург:

• боли в спине
• хронические боли в спине
• лечение фасеточного синдрома
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела
• головные боли
• дископатии различной локализации: в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника,
• острые и хронические боли в спине,
• травмы позвоночника,
• опухоли головного и спинного мозга,
• метастазы опухолей в позвоночник и головной мозг,
• сосудистые заболевания головного мозга,
• гидроцефалия,
• повреждение периферических нервов,
• внутричерепные кровоизлияния,
• спинномозговые грыжи,
• внутричерепная гипертензия,
• остеоартрит позвоночника,
• стеноз позвоночного канала,
• перегрузочные заболевания позвоночника,
• ишиас,
• бедренный радикулит,
• спондилез,
• синдром Киари,
• сирингомелия,
• болезнь Паркинсона.

Какие методы диагностики мы применяем?

Для первого визита к нейрохирургу необходимо принести все ранее проведенные исследования. На их основе, после сбора анамнеза и осмотра пациента нейрохирург предварительно оценивает состояние больного и планирует дальнейшую диагностику.

Нейрохирург перед назначением способа лечения может направить пациента на компьютерную томографию (КТ), УЗИ сосудов головного мозга и шеи, рентген, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). Последний метод можно считать “золотым стандартом” обследования.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи можно пройти прямо во время консультации в клинике, так как все кабинеты оснащены профессиональными ультразвуковыми аппаратами.

Бывает также, что больному назначают позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), которая позволяет выявить поражения на клеточном уровне, на очень ранней стадии развития. Функциональная МРТ визуализирует электрическую функцию мозга в динамике.

Кроме этого, нейрохирург может рекомендовать проведение анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, спинномозговой жидкости или эндокринологического обследования.

Методы лечения

Нейрохирург назначает эффективное медикаментозное лечение и дополнительно занимается людьми, для которых использование лекарств перестало быть эффективным.

Он может выполнять минимально инвазивные процедуры, такие как блокаду при болях в спине и ногах, радиочастотная денервация при болях в спине и ногах, эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска, чрескожная лазерная декомпрессия межпозвонкового диска или чрескожное цементирование тела позвонка, микродискэктомия, стабилизация позвоночника. Некоторые виды лечения не требуют обширной операции и чаще всего выполняются под местной анестезией.

Нейрохирурги в условиях стационара и под наркозом также проводят более сложных операции под общей анестезией, таких как вмешательство в головной мозг, позвоночник, удаление раковых поражений, удаление внутричерепных гематом, операции при гидроцефалии, при переломе костей черепа, удаление аневризмы головного мозга, удаление позвоночного диска, операция на периферических нервах после травм, при раковых изменениях, а также декомпрессия спинного мозга. После операции нейрохирург может дополнить лечение назначением фармакотерапии.